5.3 wel juist voor of tijdens de menstruatie. Wetenschappers

5.3 Menstruatie

Ongeveer 60% van de vrouwen met migraine zegt dat de
hoofdpijn die ze ondergaan, gepaard gaat met de menstruele cyclus. De
frequentie van de aanvallen varieert steeds. De aanvallen treden of wel juist
voor of tijdens de menstruatie. Wetenschappers hebben onderzocht dat de plotselinge
onttrekking van het hormoon oestrogeen de uitlokkende factor is en dat dit de
hoofdpijn veroorzaakt. Ook tijdens de ovulatie is er een snelle daling van
oestrogenen aanwezig, dit is maar voor een korte tijd. De duur van een
menstruele migraine ligt tussen de 4 en 72 uur.

We Will Write a Custom Essay Specifically
For You For Only $13.90/page!


order now

Er wordt wijs gemaakt dat na de menopauze de migraine in
frequentie afneemt, maar deze stelling is niet waar. Bij een kwart van de
vrouwen neem de frequentie van de aanvallen toe. De zwangerschap heeft over het
algemeen geen groot effect op de migraineaanvallen, maar er is wel een grotere
kans op het krijgen van een migraineaanval.

Hormonale medicijnen, zoals de anticonceptiepil, kunnen
de migraine verergeren en de kans op een migraineaanval alleen maar vergroten. Wanneer
je de pil inneemt, tijdens de week van de menstruatie, kan het
oestrogeengehalte opstapelen en dan zorgen voor hoofdpijn. Bij sommige vrouwen
is dat niet zo en heeft de pil geen enkel effect op de migraine. (Obrenovitch,
Dreier & Abu-Arafeh, 2017)

 

 

5.4 Verstoring//brandstoftekort

 

Migraine is het gevolg van een verstoring van het normale
evenwicht in de hersenen. De verstoring ontstaat door het te veel gebruik aan
energieaanvoer aan de hersencellen. De hersenen hebben tijdelijk te weinig
brandstof en wennen dan minder goed aan herhaalde prikkelen.
Onze hersenen zitten vol met netwerken die voortdurend energie nodig hebben. Ze
maken maar een paar procent uit van ons lichaamsgewicht, maar ze verbruiken een
kwart van kwart van alle suikers dat we innemen. (Brabandere & Paemeleire,
2011)

 

 

5.5 Moeilijke gewenning

 

Migraine patiënten wennen minder goed aan prikkels.
Wanneer de hersenen blootgesteld worden aan herhaalde prikkels, dan wennen ze
eraan. Bij migrainepatiënten is dit anders , ze wennen minder goed aan de
prikkels. Zij kunnen dit niet verdragen want het is te druk voor hun ogen. Dit
kan leiden tot een aanval. (Brabandere &
Paemeleire, 2011)

 

 

 

 

6. Behandeling migraine

 

6.1 Medicatie

 

6.1.1 Pijnstillers

 

·        
Paracetamol

Paracetamol
is geschikt voor een milde aanval. Tegen zware aanvallen is paracetamol niet
sterk genoeg. Het heeft ook meer effect op kinderen dan op volwassen.

·        
Aspirine
of Acetylsalicylzuur

Het
doel van aspirine is vergelijkbaar met die van NSAID’s. De stof is agressiever
dan paracetamol. Voor mensen met een gevoelige maag is het geen aanrader om dit
in te nemen.

 

 

6.1.2 Triptanen

 

Dit zijn de modernste geneesmiddelen tegen migraine. Ze
zijn zeer doeltreffend en zeer veilig. Ze bestaan in verschillende vormen.
Sommige in pilvorm en andere als spuitje of neusspray. De duur of snelheid is
wel steeds verschillend. Je moet er e een paar uitproberen om het juiste middel
te vinden. Triptanen zijn over het algemeen duur. (Brabandere & Paemeleire,
2011) https://www.lumc.nl/org/hoofdpijn-onderzoek/informatie/migraine/FAQ/
.

 

 

6.1.3 Ontstekingsremmers

 

NSAID’s (non sterodial anit-inflammatory drugs) zijn de
effectiefste van de geneesmiddelen. Dit zijn ontstekingsremmers die geen
steroïde hormonen bevatten. Er bestaan erg veel verschillende NSAID’s.
Kaliumdiclofenac en natriumnaproxen zijn specifiek gericht tegen migraine en
hoofdpijn. Sommige geneesmiddelen bestaan ook in de vorm als zetpil, dit is specifiek
voor kinderen.

·        
Kaliumdiclofrenac

Dit
wordt ook wel gekend als de merknaam Cataflam. Het wordt het snelst opgenomen
door het lichaam en dat is erg belangrijk. Er bestaat ook een andere, maar met
een mindere dosis aan natrium.

·        
Natriumnaproxen
Dit staat beter bekend onder de merknaam Apranax. Natriumnaproxen wordt het
snels opgenomen. Als je je zoutinname beperkt moet houden dan neem je dit beter
niet in. Er is hier verschil in het natrium ofwel zout

·        
Ibuprofen

Dit
is het vriendelijkst voor de maag en het wordt het meest gebruikt door jongeren
of tieners.

·        
Indometacine

Dit is
het sterkste van de reeks.

Ontstekingsremmers mogen niet door iedereen worden
ingenomen. Het mag niet als je een ontsteking in de maag hebt of astma. (Brabandere
& Paemeleire, 2011)

 

 

6.1.4 Ergo-preparaten

 

Ergotamine is het oudste geneesmiddel dat specifiek is
voor migraine, het staat ook wel bekend onder de naam Cafergot. Voor een lange
tijd was dit de enigste redmiddel. Vandaag de dag zijn ze zeker geen goede
keuze. De doeltreffendheid van de pil scoort slecht. Er wordt maar één procent
opgenomen door het lichaam van de pil.

Een gebruik van te veel ergotamine heeft ernstige
medische gevolgen. Het kan ervoor zorgen dat je misselijk kan worden en gaat
braken, maar ook kan het zorgen voor ergotisme. Dat is een aandoening dat ervoor zorgt dat er krampen
en samentrekking in de bloedbaan ontstaan. Het gevolg is dat je vingers en
tenen kunnen afsterven en ook het afsterven van lichaamsweefsel. Ook kunnen er
littekens ontstaan in de hartkleppen, het buikvlies en op andere plekken.

Het voordeel van ergomatine is dat het best goedkoop is.
Het is geen goede keuze voor patiënten die net pas met migraine te maken
hebben. Als je er het al voor een lange tijd gebruikt en er tevreden mee bent
dan is het slim om niet van medicatie te veranderen. (Brabandere &
Paemeleire, 2011)

 

 

6.1.5 Braakwerende middelen

 

Geneesmiddelen tegen migraine werken beter op een lege
maag. De maaglediging vertraagt bij heel wat patiënten tijdens een
migraineaanval. Door het innemen van een braakwerende middel wordt de
maaglediging versnelt. Het antimigrainemiddel kan hierdoor sneller naar de plek
waar het moet zijn. Je wordt hierdoor minder misselijk en proces verloopt
sneller dan normaal.  (Brabandere &
Paemeleire, 2011)

Er zijn twee middelen:

·        
Domperidon,
merknaam Motilium

·        
Metoclopramide,
merknaam Primperan

 

 

6.2 Zelfzorg

 

Migraine kun je niet genezen, wel kun je je levensstijl
aanpassen door triggers te vermijden. Om triggers op te sporen is het slim om
voor een aantal maanden een hoofdpijndagboek bij te houden. Je schrijft alle
nodig informatie over wanneer en hoe erg de hoofdpijn was. Als vrouw is het ook
slim om te schrijven wanneer je ongesteld was. Zo krijg je een beter overzicht
over het aantal aanvallen en kan je er hoogst waarschijnlijk patronen in
herkennen.